الف) برنامه پزشک خانواده روستایی و شهرهای زیر 20 هزار نفر جمعیت
تعریف پزشک خانواده
پزشک خانواده مسئول ارائه خدمات جامع سلامت وپاسخگویی مستمر به افراد تحت پوشش خود ( اعم ازسالم وبیمار) بدون توجه اختلاف سنی ، جنسی ، اقتصادی، فرهنگی ونوع بیماری از قبل ازتولد تا لحظه مرگ است . پزشک خانواده موظف به ارایه خدمات با کیفیت ، جامع متناسب با نیاز مردم برای تأمین ، حفظ وارتقای سلامت فرد، خانواده وجامعه بوده ومسئول ارتقای سلامت جسمی ، روانی واجتماعی جمعیت تعریف شده تحت پوشش وی میباشد . پزشک خانواده به عنوان اولین سطح تماس با مردم وبیمار باید دارای مهارتهای لازم درزمینه غربالگری ، تشخیص ودرمانی بیماران ، مهارتهای ارتباطی وتوان تجزیه وتحلیل ابعاد روانی ، اقتصادی واجتماعی موثر برسلامت بوده وقادر به مدیریت بیماران به ویژه بیماران مزمن نیازمند مراقبت طولانی مدت باشد . پزشک خانواده باید دارای اطلاعات کاملی از ژنوگرام خانواده ، تاریخچه سلامت وبیماریهای جسمی ، روانی واجتماعی اعضای خانواده تحت پوشش خود برای انجام مداخلات مناسب نیز باشد. دربرنامه پزشک خانواده ونظام ارجاع ، پزشک عمومی وتیم وی مسوولیت کامل سلامت افراد وخانوارهای تحت پوشش خود را به عهده داشته وپس از ارجاع فرد به سطوح تخصصی ، مسوولیت پیگیری سرنوشت وی رانیز به عهده دارند . بنابراین یکی از مهمترین وظایف تیم سلامت با محوریت پزشک خانواده ، ارایه خدمات ومراقبتهای اولیه بهداشتی است که بدون ارایه این خدمات ، نمیتوان از اصطلاح پزشک خانواده برای ارایه صرف خدمات درمانی استفاده نمود. کلیه خدمات سلامت دربرنامه پزشک خانواده به جمعیت تحت پوشش به شکل فعال ارایه میشود.
ب) نیروی انسانی مرکز مدیریت شبکه
گروه گسترش وهماهنگی شبکه درنظام شبکه های بهداشتی درمانی کشور بعنوان یکی از واحدهای پشتیبانی درحوزه بهداشتی ودرمانی رسالتی سنگین درعرصه تقابل بین مردم وسیستم ارائه خدمات میباشد که این پشتیبانی شامل تأمین نیروی انسانی ، تجهیزات ، دارو ، تخصیص اعتبارات و... میباشد.
ج) استاندارد تجهیزات و فضای فیزیکی و بودجه
هدف کلی : بهبود استاندارد تجهیزات و فضای فیزیکی و تخصیص اعتبارات درسیستم براساس الویت
د)پرونده الکترونیک سلامت و رضایت سنجی (ارزیابی عملکرد):
ارائه خدمات در نظام شبکه بهداشت و درمان به مردم ، ثبت خدمات ارائه شده بر اساس پرونده الکترونیک سلامت هر فرد و ثبت رضایت سنجی از خدمات ارائه شده به مردم توسط کارشناس واحد
ذ) برنامه ریزی ، نظارت و پایش و ارزشیابی
برنامه ریزی سالیانه و میان مدت ، تهیه برنامه نظارت بر واحدها و اجرای آن ، ارزشیابی خدمات و اثربخشی آنها